Повреждение передней крестообразной связки
Артроскопические методы были усовершенствованы и усовершенствованы, чтобы помочь в реконструкции передней и задней крестообразных связок. Преимущества артроскопического доступа заключаются в меньшем размере кожных и капсульных разрезов, меньшем повреждении разгибательного механизма, улучшенном обзоре межмыщелковой выемки для размещения канала и мест прикрепления, меньшей послеоперационной боли, меньшем количестве спаек, более раннем движении и более легкой реабилитации.
Выбор трансплантатов зависит от предпочтений хирурга и имеющихся тканей. Среди доступных в настоящее время аутогенных тканей наиболее часто используются центральная треть надколенника, четверные подколенные сухожилия и, реже, сухожилия четырехглавой мышцы. Было показано, что каждый из этих трансплантатов имеет достаточную прочность и жесткость от нагрузки до разрушения, чтобы заменить крестообразную связку . Другим важным фактором при выборе подходящего трансплантата является ползучесть трансплантата или снятие напряжения трансплантата с течением времени, возникновение которых может быть более частым с сухожилиями подколенного сухожилия, чем со связками, такими как связка надколенника или четырехглавой мышцы. Также важна сила фиксации, включая силу выдергивания, проскальзывание трансплантата и костное врастание. При правильном выполнении фиксация интерференционными винтами обеспечивает достаточную прочность костно-сухожильно-костных трансплантатов надколенника. Использование Bioscrew для фиксации трансплантатов мягких тканей улучшается за счет уплотнения туннеля и вторичной фиксации. Время встраивания трансплантата в кость значительно варьируется от исследования к исследованию: от 3 недель для костных пробок до более 3 месяцев для мягких тканей. Обычно встраивание трансплантата костной пробки в туннель происходит примерно через 6 недель, а трансплантат мягких тканей занимает на 2–3 недели дольше.
Длительность операции 1,5-2 часа
Длительность пребывания в стационаре 2-5 дней
Период иммобилизации в ортезе после операции - 3 недели
Период реабилитации - 3-6 месяцев
.